PQRS

NUESTRA COMUNIDAD, LA PRINCIPAL RAZÓN DEL CAMBIO

Es nuestro interés conocer su opinión acerca del proceso de atención y los niveles de calidad provistos por la Clínica Belén de Fusagasugá.
Por favor, diligencie el siguiente formulario para darnos a conocer sus peticiones, quejas, reclamos, sugerencias, solicitudes o felicitaciones (PQRSF).
Su solicitud será respondida dentro de los siguientes 10 días hábiles, una vez enviada la información.  Agradecemos su opinión, ya que contribuye a mejorar la calidad de nuestros servicios.

    Información del solicitante

    Fecha de radicado del usuario
    Nombres y Apellidos del Solicitante
    Tipo
    Parentesco con el paciente
    Solicito ser notificado vía E-mail
    Barrio
    Dirección de correspondencia

    Información del paciente

    Tipo documento:
    Número de documento del paciente:
    Eps o entidad:





    Datos básicos del requerimiento

    Tipo de requerimiento:
    Fecha del suceso:
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